喘息性支气管炎，如何区分哮喘与支气管炎的‘喘’？

在呼吸系统疾病中，喘息性支气管炎常被误诊为哮喘，两者症状相似，均表现为咳嗽、咳痰及喘息，但病理基础和治疗方法截然不同，本文旨在深入探讨如何准确区分喘息性支气管炎与哮喘，以指导临床诊断和治疗。

一、定义差异

1、喘息性支气管炎：多由呼吸道感染引起，如病毒或细菌感染，导致支气管黏膜充血、水肿及分泌物增多，进而引发喘息，其病理基础为急性炎症反应。

2、哮喘：则是一种慢性气道炎症性疾病，涉及气道高反应性和可逆性气流受限，其发病机制复杂，与遗传、环境因素密切相关。

二、症状特点

1、喘息性支气管炎的喘息多在感染后出现，伴有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状，且喘息随炎症控制而减轻。

2、哮喘的喘息则具有突发性、反复性和季节性特点，常在接触过敏原或冷空气后诱发，夜间和清晨症状加重，使用支气管扩张剂后症状可迅速缓解。

三、诊断与治疗

1、诊断时需结合病史、体格检查及肺功能检查（如支气管激发试验或呼出气一氧化氮检测），喘息性支气管炎患者肺功能多正常或轻度下降，而哮喘患者则显示可逆性气流受限。

2、治疗上，喘息性支气管炎主要采用抗生素控制感染，同时给予祛痰、平喘等对症治疗；而哮喘则需长期规范化使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行抗炎、平喘治疗，并注意避免接触过敏原。

准确区分喘息性支气管炎与哮喘对于指导临床治疗至关重要，医生在诊断时应综合考虑患者的病史、症状特点及肺功能检查结果，采取针对性治疗措施，以改善患者预后，加强公众对两种疾病的认识，有助于早期发现并就医，减少误诊误治的发生。